内蒙古自治区呼伦贝尔市人民政府


呼伦贝尔市人民政府关于印发《呼伦贝尔市乡镇苏木卫生院管理办法(试行)》的通知



呼政发〔2009〕16号


各旗市区人民政府，市政府各部门，驻呼伦贝尔市各单位：

《呼伦贝尔市乡镇苏木卫生院管理办法(试行)》已由市政府法制办审查登记（HGS-2009-0002），并经2009年1月18日市政府第一次常务会议通过，现印发给你们，请遵照执行。

2009年2月12日印发

呼伦贝尔市乡镇苏木卫生院管理办法(试行)

第一章 总则

第一条 为规范和加强乡镇苏木卫生院管理，促进农村牧区卫生事业发展，根据《内蒙古自治区人民政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》及其有关文件，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市范围内的乡镇苏木卫生院。

第三条 乡镇苏木卫生院必须取得《医疗机构执业许可证》，按旗市区卫生行政部门核准的诊疗科目执业；严禁超诊疗科目和执业范围从事诊疗活动。
乡镇苏木卫生院业务工作接受旗市区医疗预防保健机构指导。

第四条 健全乡镇苏木卫生院的财政保障机制。各旗市区财政要合理安排乡镇苏木卫生院的公共卫生经费，保证开展公共卫生需要的人员经费、业务经费、发展建设经费。对乡镇苏木卫生院在职及离退休人员工资福利支出，牧业四旗和林业旗市实行全额补助，其他旗市区补助水平应达到80％以上。其经费每年由旗市区财政核定并纳入预算。

第五条 旗市区卫生行政部门是乡镇苏木卫生院的主管部门。乡镇苏木卫生院人员、业务、经费由旗市区卫生行政部门按职责管理。旗市区卫生行政部门要抓好本管理办法的落实，切实加强乡镇苏木卫生院的管理，每年对辖区内乡镇苏木卫生院的建设与管理要进行两次规范评价和业务指导；市级卫生行政部门每年对所辖旗市区乡镇苏木卫生院的建设与管理情况进行一次综合的评价。

对认真落实本管理办法的要求、各项管理比较规范且成效显著的乡镇苏木卫生院，市、旗市区卫生行政部门要给予必要奖励和扶持，促进更快发展。

第二章 机构与人员管理

第六条 各旗市区人民政府按照服务半径、服务人口、地理环境、交通条件、工作项目等因素，对乡镇苏木卫生院进行合理布局、控制规模、核定编制，按规定落实人员经费和业务经费。

乡镇苏木卫生院各科室应当按医疗机构管理的有关规定设置。具体设置由卫生院根据卫生服务需求，以及医务人员实际资格情况向所在旗市区卫生行政部门申报。

第七条 卫生院的卫生专业技术人员应当具备《中华人民共和国执业医师法》规定的相应岗位任职资格。临床医疗服务人员应当具有执业助理医师及其以上资格，其他卫生技术人员应当具有执业助理医师或者注册护士及其以上资格，或相应的执业资格。严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。

医师、护士必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业。

第八条 从事专项服务的人员，必须依法参加有关的培训、考核，取得相应资格。

第九条 卫生院工作人员按照农村牧区卫生工作要求，经所在旗市区机构编制部门核定编制，实行全员聘用制。

第十条 推行乡镇苏木卫生院院长聘任制。卫生院长由医疗卫生技术人员担任，必须取得执业医师资格。由旗市区卫生行政部门按公开、平等、竞争、择优的原则招考或推荐聘用，一届聘期3年，其中试用期一年。中心卫生院院长应具有大专以上学历、中级以上职称；一般卫生院院长应具有医师及以上职称。

第十一条 实行院长任期目标管理责任制。目标管理考核的主要内容为业务工作、业务发展和行风建设情况等。聘期内旗市区卫生行政部门将对其进行年度与期满考核，并依据考核情况给予奖惩。

第十二条 实行乡镇苏木卫生院院长负责制。院长有以下责任：一是对旗市区卫生行政部门负责，认真贯彻党的路线方针政策，执行卫生法律法规及上级决定；二是完成医疗预防保健任务，正确处理好国家、集体、职工的利益；三是对卫生院生存发展和业务技术负责。

院长具有以下权力：一是对全院工作统一指挥权；二是对副院长人选有提名权，对科室主任有聘任与解聘权；三是按照规定对卫生院经费的使用支配权；四是对有贡献或违反纪律人员奖惩权。

第十三条 院长要参加旗市区及以上卫生行政部门组织的卫生事业管理相关知识培训。

第十四条 新录用人员必须为医学院校大中专以上毕业生或现职取得执业资格的专业技术人员（财务人员除外），由旗市区卫生行政部门和人事部门统一公开招考，与录用单位签订聘任合同，并按有关规定给予工资福利待遇和社会保障。

第十五条 重视卫生技术人员培训工作，积极为在职卫生技术人员进修学习和继续医学教育提供必要的条件。

建立健全在职卫生技术人员培训学习、考核制度。认真实施在职卫生技术人员的学历教育和继续医学教育。

卫生技术人员每5年至少到上级医疗卫生机构进修一次，时间不得少于3个月。进修内容以提高临床能力、疾病预防控制能力和专项技术水平为主。

第十六条 加强医德医风建设，建立群众监督制度，督促医务人员恪守职业道德。

第三章 公共卫生管理

第十七条 建立健全预防保健工作制度，乡镇苏木卫生院必须设置公共卫生服务管理人员，具体负责相关公共卫生管理工作；制定具体工作计划和质量指标，并组织实施。

第十八条 加强疾病预防控制管理，认真做好以下工作：

（一）按卫生行政部门的要求建立规范的预防接种室。

（二）做好计划免疫、传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件的登记、报告和处理工作。

（三）积极开展重大传染病、地方病、流行病预防控制工作。

（四）做好食品、公共场所、学校、职业卫生等指导与管理工作。

（五）开展慢性非传染性疾病防治工作。

（六）制定健康教育与健康促进计划，针对重点人群，结合实际开展多形式的健康教育与健康促进活动，普及卫生保健知识，促进农村居民良好健康行为的形成，并指导开展爱国卫生工作。

（七）有条件的可开展老年保健、精神卫生和康复工作。

第十九条 加强妇幼保健管理，认真做好以下工作：

（一）做好孕产妇系统保健和儿童系统保健。提供婚前咨询、妇女孕前保健、更年期保健、儿童营养膳食指导等服务。

（二）开展妇女、儿童常见病防治。

（三）做好孕产妇死亡、婴儿死亡评审工作。

（四）做好控制新生儿破伤风工作。

（五）做好辖区托幼园所卫生管理和指导工作。

（六）开展计划生育技术指导和服务工作。

第二十条 协助乡镇苏木政府做好新型农村合作医疗的政策宣传、解释和补偿审核等工作。

第二十一条 未设立苏木乡镇卫生监督分支机构的乡镇苏木卫生院，受旗市区卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生经常性监管工作。

第四章基本医疗管理

第二十二条 根据市场需求，结合实际，确定切实可行的业务发展目标。并制定具体实施方案加以实施，努力办成自己的特色专科。逐步转变服务模式，提供综合性的农村社区卫生服务。

第二十三条 贯彻落实《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，采取综合措施，加强医疗质量管理，促进医疗质量持续改进、不断完善。
（一）建立健全以岗位责任制为中心的医疗、护理、医技工作规章制度，并严格执行。

（二）按照病人第一、安全有序、首诊负责、重点加强原则，以病人为中心，突出医疗质量、服务质量、服务态度建设。

（三）成立医疗服务质量监控管理工作小组（如急诊抢救、感染控制、计量管理等小组），制定医疗质量管理方案，进行全员质量教育，树立质量和安全意识。定期对医疗、护理、医技、药品、病案质量进行监督、检查、评价，提出整改措施，及时发现、纠正医疗缺陷，加强医疗质量关键环节、重点部门、重要岗位的管理。

（四）落实首诊负责制、医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗质量管理核心制度。

（五）严格执行诊疗常规、操作规程、抢救常规，配齐常用急救药品、器材，保证基本医疗和抢救工作及时有效进行；对不能处理的危重疑难病人及时转诊。
（六）按照《病历书写规范》和《处方管理办法》的要求认真书写门诊、住院病历以及处方。

第二十四条 贯彻落实《医院感染管理规范》和《医疗废物管理条例》，严格执行隔离消毒制度，加强供应室、手术室、分娩室、治疗室建设，遵守无菌操作规程，严格消毒、保洁管理；要做好一次性医疗用品的处理和污水、污物无害化处理，防止交叉感染和对环境的污染。

第二十五条 认真贯彻落实《药品管理法》，严格药品管理制度，逐步推行药品集中采购；药品保管采取必要的冷藏、防冻、防潮、防蛀、防鼠等措施。药品摆设要分类有序，外用药和内服药分开存放，做到一药一标签。

第二十六条 重点加强产科、儿科、急诊急救、计划生育技术服务等建设，并能达到以下技术水平：

（一）乡镇苏木卫生院具备处理孕产妇顺产的能力，中心卫生院具备处理孕产妇难产的能力；按照爱婴医院的标准，创建爱婴卫生院；具备提供优质计划生育技术服务的能力，配合计划生育部门做好计划生育宣传教育工作。

（二）能正确处理常见病、多发病，并对疑难病症进行恰当的处理与转诊；掌握常见传染病、地方病的防治技术。

（三）医护人员人人掌握徒手心肺复苏等常用急救技术。

（四）对辖区内的急诊病例能及时应诊（包括出诊），对院内病人立即进行抢救，院外病人10分钟内出诊。

（五）能对循环、呼吸、肾功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初步诊断并进行生命体征的抢救处理，并组织好转诊。

（六）能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理；能开展阑尾切除、疝气修补等常见的下腹部手术；有条件的中心卫生院还应能开展部分上腹部手术。

第二十七条 积极推广应用适宜新技术，不断提高服务能力。

第二十八条 加强蒙中医药工作，规范蒙中医药服务管理，提高蒙中医服务水平。

第二十九条 按区域卫生规划，对暂不具备条件设置村嘎查卫生室的偏远村嘎查，乡镇苏木卫生院要定期派医务人员提供巡回医疗。

第三十条 坚持“以病人为中心”，努力改善服务态度和提高服务质量及水平。

第五章 行政财务后勤管理

第三十一条 本着精简、高效、低耗原则设置内部科室，原则上设置行政科、临床科室、护理组、防保站，临床科室设内科、外科、妇产科、中医科、医技室等。其具体设置由中心卫生院、防治结合型卫生院、防保型卫生院根据实际确定。

第三十二条 成立院务管理委员会，由正、副院长和科室负责人组成，对乡镇苏木卫生院管理的重大事项进行决策。

第三十三条 加强院务公开，实行民主管理。定期召开职工代表大会（中心卫生院）、全体职工会议（防治结合型、防保型卫生院），通报卫生院重大决策执行落实情况、日常管理和运作经营情况，听取代表对卫生院建设与发展的建议。

第三十四条 建立健全考勤、学习、会议和环境卫生管理等制度。

第三十五条 建立物资采购、验收、入库、发放、报废制度，加强物资管理。

第三十六条 加强设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证工作需要，对万元以上设备要建立档案。

第三十七条 健全安全保卫工作制度，加强高危设备区、手术室、放射室、分娩室等特殊区域和剧毒、剧麻、精神药品管理，保障医疗安全。

第三十八条 美化院内环境，搞好室内卫生，创造一个整洁、优美、安静、舒适的医疗环境。

第三十九条 实行成本核算，降低运营成本。坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则，结合岗位、任务、业绩进行定酬，严格岗位聘期综合目标责任考核，建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的自主灵活的分配激励机制，使人员收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩。

第四十条 严格执行医院财务、会计和监督审计制度。积极探索推行旗市区财务集中核算，提高财务管理水平。

第四十一条 执行政府的医疗服务指导价格，并公开主要药品及诊疗收费标准，增强收费透明度。

第四十二条 加强信息管理，认真做好以下工作：

（一）中心卫生院设专职（乡镇苏木卫生院设兼职）人员负责卫生信息统计工作。卫生信息资料必须做到及时、准确。

（二）严格执行传染病网络直报等登记报告制度和孕产妇死亡、婴儿死亡报告制度。

（三）要建立相关统计制度，做好全乡镇医疗、预防、保健、初级卫生保健工作，及时将有关统计报表上报旗市区相关部门。

（四）中心乡镇苏木卫生院和有住院业务的乡镇苏木卫生院要建立病案管理制度，按国际疾病分类ICD-10进行病案管理。

第六章 村卫生室管理

第四十三条 受旗市区卫生行政部门委托，依法对辖区内村嘎查卫生室进行管理和经常性卫生监督。

第四十四条 负责村嘎查卫生室的医疗、预防保健和卫生信息等工作技术指导。要加强村嘎查卫生室中医药工作指导，提高其中医服务水平。

第四十五条 负责旗市区卫生行政部门统一制定的村嘎查卫生室的工作制度、工作规范、工作职责、门诊日志、处方的组织实施和规范管理。

第四十六条 对村嘎查委员会承办、乡村医生联办或个体承办的村卫生室实行乡村一体化管理。逐步实现工作任务统一、业务管理统一、工作规范统一、执业范围统一、收费标准统一。

第四十七条 健全乡村医生例会制度，每月组织乡村医生例会一次，学习卫生工作方针政策、布置农村初级卫生保健任务等。

第四十八条 按乡村一体化管理要求健全对村卫生室和乡村医生的工作考核、奖惩制度，每年进行一次考核、评比，对工作突出的村卫生室、乡村医生，提议旗市区以上卫生行政部门进行表彰。

对违反管理规定的村嘎查卫生室提议旗市区卫生行政部门予以通报批评，情节严重的由旗市区卫生行政部门进行处理。

第七章 附则

第四十九条 各旗市区可结合实际制定管理考评细则。

第五十条 本办法由市卫生行政主管部门负责解释。

第五十一条 本办法自发布之日起施行。



中共澄迈县委 海南省澄迈县人民政府


关于印发《澄迈县党政领导干部问责暂行规定》的 通 知


各镇党委、政府，华侨农场，县委各部门，县级国家机关各部门，各人民团体，各事业单位：
《澄迈县党政领导干部问责暂行规定》已经十一届县委第八次常委会审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。



中共澄迈县委 澄迈县人民政府

2007年7月6日



澄迈县党政领导干部问责暂行规定

第一条 为促进党政领导干部正确履行职责，强化责任意识，提高工作效能，保证政令畅通，根据《海南省党政领导干部问责暂行规定》精神，结合我县实际，特制定本规定。

第二条 本规定所称的党政领导干部问责，是指在本县范围内发生给党、国家和人民群众利益造成严重损害，或者产生严重不良影响的问题和事件或者是对县委、县政府确定的工作任务、工作目标以及交办的事项未按时完成的，县委、县政府依照本规定，对负有责任（包括政治与道义责任）的所属部门领导干部和各镇党委、政府及华侨农场领导班子成员进行责任追究的活动。

第三条 实施问责应当坚持实事求是、权责统一、公开透明、教育与惩戒相结合的原则，区别不同情况，恰当地认定和追究党政领导干部的责任。

第四条 在党政领导干部管辖范围内或者工作中，有下列决策失误情形之一的，应当问责：

（一）制定、发布与党章、党内法规和法律、法规、规章或者上级政府规定相抵触的规范性文件、决定，造成严重后果的；

（二）涉及经济社会发展的重大决策事项或者专业性较强的决策事项，未按照规定进行可行性论证，造成重大损失的；

（三）在干部人事任免工作中，违反干部选拔任用程序，导致用人失误，引起干部群众强烈反映，或者造成严重后果的；

（四）因决策失误，造成严重经济损失、生态环境破坏或者严重不良影响的其他情形。

第五条 在党政领导干部管辖范围内或者工作中，有下列执行不力情形之一的，应当问责：

（一）对党和国家的路线方针政策、上级机关的决定和命令贯彻执行不力，造成严重后果的；

（二）不积极履行法定职责，影响和妨碍法律、法规正确实施，造成严重后果的；

（三）监督管理不力，直接管辖的地方、部门和单位的领导班子成员或者下属多次出现严重违纪违法行为的；

（四）因执行不力，严重损害党和国家的利益，或者影响县委、县政府整体工作部署落实的其他情形。

第六条 在党政领导干部管辖范围内或者工作中，有下列违法施政情形之一的，应当问责：

（一）违法设定或者违法实施行政许可、行政处罚、行政事业性收费或者行政强制措施，引发社会强烈不满的；

（二）违反规定，在征收征用土地、城镇房屋拆迁、企业重组改制和破产、拖欠农民工工资等方面损害群众利益，引发群众强烈不满的；

（三）违法违规使用和管理财政专项资金，造成严重后果的；

（四）违反规定干预建设工程、政府采购项目招标投标或者金融机构信贷活动，造成严重后果的；

（五）干涉司法机关依法独立行使审判权、检察权，或者干涉行政执法机关依法行使行政执法权，造成严重不公的；

（六）因违法施政，严重损害公共利益、行政管理相对人合法权益或者造成严重不良影响的其他情形。

第七条 在党政领导干部管辖范围内或者工作中，有下列履行社会管理职能失当情形之一的，应当问责：

（一）对涉及人民群众生产、生活等切身利益的问题处理不当，或者对人民群众的合理诉求长期置之不理，造成严重后果的；

（二）发生影响投资环境或者破坏市场经济秩序的重大事件，造成严重不良影响的；

（三）发生特大安全事故，给国家、集体财产和人民群众生命财产造成重大损失或者严重不良影响的；

（四）处置突发公共事件或者重大社会治安案件失当，造成重大人员伤亡、经济损失或者严重不良影响的；

（五）瞒报、谎报、迟报突发公共事件或者其他重要情况的；

（六）因履行社会管理职能失当，致使党、国家和人民群众利益遭受严重损害或者造成严重不良影响的其他情形。

第八条 党政领导干部在其管辖范围内或者工作中，有本规定第四条、第五条、第六条、第七条之外的其他造成重大人员伤亡、严重经济损失或者严重不良影响情形的，依照本规定予以问责。

第九条 问责采用以下方式进行：

（一）诫勉谈话；

（二）通报批评；

（三）责令作出检查；

（四）责令公开道歉；

（五）调整工作岗位或者建议调整工作岗位；

（六）责令辞职；

（七）免职或者建议免职。

前款规定的问责方式可以独立使用，也可以合并使用。采用前款第（五）、（六）、（七）项方式问责的，应当按照干部管理权限和规定程序办理。

第十条 党政领导干部主动采取措施，承担其应负的政治与道义责任的，可以视情况从轻问责。

第十一条 下列情形可以作为问责的信息来源：

（一）公民、法人和其他社会组织提出的署名举报、控告、申诉等材料；

（二）上级机关或者领导的指示、批示；

（三）县委常委会、县政府常务会议组成人员提出的问责建议；

（四）县委委员、县纪委委员、县人大代表、县政协委员提出的问责建议；

（五）行政执法或者行政监督机关提出的问责建议；

（六）司法机关或者仲裁机构提出的问责建议；

（七）新闻媒体曝光的材料；

（八）其他问责信息来源。

第十二条 县委问责事项具体承办工作由县委督查室负责，县政府问责事项具体承办工作由县政府办公室督查组负责，县委督查室和县政府办公室督查组负责人分别由一名县委办副主任和县政府办副主任兼任。

问责承办部门负责问责信息的收集和整理、问责文书的制作和送达，以及向提出问责建议的单位或者个人反馈办理结果等事宜。

问责承办部门根据收集的问责信息，发现有应当问责情形的，应当及时将有关材料呈报县委书记或者县长。

第十三条 同时就同一事项问责党委领导干部和行政领导干部，由县委办公室召集问责承办部门分管负责人对问责方式等有关事项进行协调。

第十四条 县委书记、县长根据问责承办部门呈报的材料，或者发现有关党政领导干部有应当问责情形的，启动问责程序。

第十五条 问责程序启动后，县委书记、县长或者受其委托的县委、县政府领导可以责成有关党政领导干部当面汇报情况或者作出书面说明。

县委书记、县长或者受其委托的县委、县政府领导根据情况汇报或者书面说明，认为需要进一步调查核实的，可以责有关部门组成调查组进行调查核实。调查组应当在30日内完成调查核实工作，形成调查报告，提出问责或者不予问责的建议，呈报县委书记或者县长。

第十六条 县委书记、县长根据有关党政领导干部的情况汇报或者书面说明，或者根据调查组的调查报告认为应当对有关党政领导干部进行问责的，提交县委常委会议或者县政府常务会议讨论决定。

第十七条 作出问责决定的，由问责承办部门制作决定书，送达被问责党政领导干部本人、所在单位及其任免机关。

问责决定书应当列明问责事由、处理依据、问责方式及申诉权利等事项。

第十八条 县委书记、县长根据有关党政领导干部的情况汇报或者书面说明，或者根据调查组的调查报告决定不予问责的，或者经县委常委会议、县政府常务会议讨论决定不予问责的，问责承办部门应当将不予问责决定或者调查结论书面告知不予问责的党政领导干部。

第十九条 被问责的党政领导干部对问责决定不服的，可以自收到问责决定书之日起15日内，向问责承办部门提出书面申诉。

问责承办部门接到申诉后，应当另行组成调查组，在15日内完成复查。

第二十条 经复查，问责决定认定的主要事实清楚、证据确凿的，经县委书记、县长批准，维护问责决定；问责决定认定的主要事实不清、证据不足的，由县委常委会议或者县政府常务会议决定撤销问责决定。问责承办部门应当制作复查决定书，送达申诉人、所在单位及其任免机关。

第二十一条 被问责的党政领导干部拒绝执行问责决定的，由问责承办部门提请任免机关按照干部管理权限规定的程序免去其职务，再按照有关规定作出处理。

第二十二条 问责情况应当及时向社会公布。

第二十三条 对被问责的党政领导干部，还应当给予纪律处分或者追究法律责任的，依照有关规定处理。

第二十四条 负责办理问责事项的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，应当依照有关规定，追究其责任。

第二十五条 本规定具体应用中的问题由县委办公室、县政府办公室负责解释。

第二十六条 本规定自发文之日起施行。



中共澄迈县委办公室

2007年7月6日